Borelióza: Hodnoty v krvi

Lymská borelióza je ochorenie, ktoré často zneisťuje nielen pacientov, ale aj lekárov. Mnohí očakávajú, že krvné testy jednoznačne potvrdia alebo vylúčia prítomnosť infekcie – realita je však zložitejšia. Aké krvné testy na boreliózu poznáme a ako ich správne interpretovať? Prečo niekedy výsledky nezodpovedajú príznakom? Na tieto otázky prinášame podrobné odpovede v nasledujúcom texte.

1. Aké testy na boreliózu poznáme a čo presne zisťujú?
2. Interpretácia výsledkov krvných testov pri borelióze:
▸ ELISA
▸ Western Blot
▸ EliSpot
3. Kedy si dať urobiť test na boreliózu?
4. Kto tieto testy robí?
5. Testovanie na koinfekcie
6. Naše odporúčanie k testovaniu na boreliózu

Aké testy na boreliózu poznáme a čo presne zisťujú?

1. Základné protilátkové testy

Základné krvné testy, ktoré sa pri podozrení na lymskú boreliózu najčastejšie používajú sú ELISA a Western Blot. Ani jeden z týchto testov nezisťuje priamo prítomnosť baktérií Borrelia v krvi, ale len prítomnosť protilátok proti týmto baktériám.

ELISA

Je rýchly test ktorý zisťuje, či sa v krvi nachádzajú protilátky triedy IgM (typické pre akútnu fázu infekcie, časté však aj pri chronických infekciách) alebo IgG (vyskytujú sa skôr v neskorších alebo prekonaných štádiách) proti baktérii rodu Borrelia. Výsledky testu ELISA sú jednoduché na interpretáciu - hodnoty IgM a IgG môžu byť pozitívne alebo negatívne. Tento test nie je veľmi spoľahlivý, nakoľko vykazuje často falošnú pozitivitu aj negativitu.

WESTERN BLOT

Je presnejší test, ktorý vyhľadáva IgM a IgG protilátky, ktoré si imunitný systém vytvoril na konkrétne časti baktérie Borrelia. Imunitný systém nevytvára jednu univerzálnu protilátku proti celej baktérii, ale reaguje tvorbou špecifických protilátok na rôzne časti baktérie, ktoré imunitný systém rozpozná ako cudzie. Jeden druh takýchto protilátok sa tvorí napríklad na bičík, ktorý baktéria používa na pohyb, iný na jej vonkajší plášť. Interpretácia výsledkov je preto náročnejšia, no presnejšia než pri teste ELISA.

2. Špeciálny T-bunkový LTT test:

ELISPOT

Je moderný test ktorý zisťuje, či a koľko T-buniek pacienta produkuje pri kontakte s boréliou cytokín interferón-gamma (IFN-γ), ktorého prítomnosť signalizuje ich aktivitu proti baktérii Borrelia. Na rozdiel od protilátok, ktoré sa po infekcii začínajú tvoriť zvyčajne až po 4–6 týždňoch, T-bunky reagujú skôr – už približne po 2 týždňoch ⁽¹⁾. V chronických štádiách ochorenia sa navyše môže hladina protilátok výrazne znížiť alebo úplne vymiznúť, no T-bunková odpoveď často pretrváva ⁽²⁾.

3. Podporný imunitný test:

CD57+

Ako podporný ukazovateľ pri chronickej forme lymskej boreliózy sa využíva aj hodnota imunitného markera CD57+, ktorý označuje počet prirodzených zabíjačských NK buniek. Tieto bunky zohrávajú významnú úlohu v obrane organizmu proti infekciám. Je dôležité zdôrazniť, že CD57+ nie je diagnostický test na boreliózu. Ide o imunologický parameter, ktorý môže nepriamo naznačovať mieru oslabenia imunity v dôsledku dlhodobej infekcie, ako je chronická borelióza.

Chronické infekcie lymskou boreliózou môžu dlhodobo potláčať funkciu imunitného systému, čo sa môže prejaviť znížením počtu CD57+ NK buniek. Pacienti s chronickou boreliózou majú často v krvi hodnoty 100/μl a nižšie. Nízke hladiny CD57+ sa častejšie vyskytujú u pacientov s chronickou boreliózou postihujúcou nervový systém (neuroborelióza) než u pacientov, ktorým sa ochorenie prejavuje hlavne v svaloch alebo kĺboch. Štúdie tiež ukázali, že u pacientov, ktorí reagujú na liečbu zlepšením, dochádza k nárastu CD57+ buniek ⁽²⁾. Tento parameter však nie je súčasťou štandardnej diagnostiky a používa sa predovšetkým v špecializovaných centrách zaoberajúcich sa boreliózou.

Interpretácia výsledkov krvných testov pri borelióze

Interpretácia krvných testov pri borelióze patrí k najčastejším zdrojom nedorozumení medzi pacientmi a lekármi. Mnohí očakávajú jednoznačnú odpoveď – buď „áno“ alebo „nie“ – no v skutočnosti ide o komplexný proces, ktorý si vyžaduje zohľadnenie viacerých faktorov vrátane klinického obrazu a zdravotnej histórie pacienta.

Interpretácia testu ELISA

Pozitívny výsledok testu ELISA naznačuje prítomnosť protilátok proti baktériám Borrelia v krvi, čo môže znamenať prebiehajúcu alebo prekonanú infekciu. Pri pozitívnom výsledku sa však vždy vykonáva podrobnejší test Western Blot na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. ELISA test totiž môže vyjsť pozitívne, aj keď infekcia nie je prítomná. Tento stav môže byť spôsobený zvyškovými protilátkami po prekonanej a zvládnutej infekcii alebo falošnou pozitivitou v dôsledku krížových reakcií s inými ochoreniami, napríklad pri infekcii vírusom Epstein-Barrovej (EBV) alebo pri autoimunitných ochoreniach.

Pri chronickej borelióze je tiež časté, že pacienti majú v krvi dlhodobo prítomné protilátky IgM, ktoré sú typicky spájané s akútnou fázou infekcie, zatiaľ čo protilátky IgG, ktoré sa vyskytujú v neskorších štádiách, prítomné nie sú. Býva to spôsobené tým, že baktérie rodu Borrelia sa počas svojho životného cyklu dokážu opakovane meniť a prispôsobovať, napríklad zmenou povrchových štruktúr. Týmto spôsobom unikajú imunitnému systému. Pri každej takejto „premene“ a následnom rozmnožení baktérií imunitný systém reaguje, akoby išlo o novú infekciu, a znovu aktivuje tvorbu IgM protilátok. Výsledok testu potom môže nesprávne naznačovať akútnu fázu, aj keď ide o chronicky prebiehajúce ochorenie ⁽⁶⁾. Zaujímavé je, že čím výraznejšie symptómy pacient udáva, tým menšia je pravdepodobnosť, že bude mať pozitívne IgG protilátky ⁽³⁾.

Negatívny výsledok ELISA testu naznačuje neprítomnosť protilátok, čo však nevylučuje prítomnosť lymskej boreliózy. Protilátky sa tvoria až 4–6 týždňov po infikovaní, a preto test môže byť negatívny, ak sa vykoná priskoro. Tiež môže byť negatívny v neskorom štádiu ochorenia v dôsledku oslabenej imunity, ktorú samotná infekcia spôsobuje.

Dr. Donta vo svojom výskume zistil, že 52 % s chronickou boreliózou má negatívny výsledok ELISA testu, avšak pozitívny výsledok testu Western Blot ⁽⁵⁾. Napriek tomu negatívny výsledok testu ELISA v praxi často vedie k automatickému vylúčeniu diagnózy lymskej boreliózy, a to aj u pacientov so skutočne aktívnou infekciou, čo môže viesť k hľadaniu príčin inde a odďaľovaniu liečby.

Poznámka: V súčasnosti sa veľmi často namiesto testu ELISA používa modernejšia metóda CLIA, pričom výsledok testu vyzerá opticky rovnako a jeho interpretácia je taktiež identická.

Interpretácia testu WESTERN BLOT

Interpretácia testu Western Blot je zložitejšia. Výsledkom testu je zoznam jednotlivých častí baktérie Borrelia (= rôznych antigénov), proti ktorým sa v krvi vyhľadávali protilátky. Pri Western Blot na boreliózu sa antigény delia do troch skupín podľa toho, nakoľko jednoznačne ich prítomnosť ukazuje na infekciu:

• Vysoko špecifické antigény: nachádzajú sa iba u baktérií rodu Borrelia a protilátky proti nim sa pri iných infekciách nevytvárajú. Ich prítomnosť je veľmi silným dôkazom boreliózy.
  
• Špecifické antigény: „stredná kategória“, tieto antigény sa nachádzajú prevažne u Borrelia, ale môžu mať čiastočnú podobnosť aj s antigénmi iných mikroorganizmov. Protilátky proti nim teda zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy, najmä ak sa nájdu spolu s vysoko špecifickými alebo pri typických príznakoch.
• Nešpecifické antigény: sú prítomné aj u iných baktérií, takže protilátky proti nim môžu vzniknúť aj pri iných ochoreniach, a preto slúžia len na podporenie pozitívneho výsledku testu.

Zdroje: (10), (11), (12)

Pri interpretácii je ideálne pozrieť sa nielen na finálne hodnotenie testu (pozitívny/negatívny), ale aj na jednotlivé antigény. Výber antigénov sa totiž môže medzi laboratóriami líšiť. Ideálne je, ak výsledok testu obsahuje aj konkrétne namerané hodnoty protilátok pre jednotlivé antigény, nielen hodnotenie pozitívny/negatívny. Bežné laboratóriá tieto údaje štandardne neposkytujú – je potrebné si ich vyžiadať alebo absolvovať vyšetrenie v špecializovanom laboratóriu. Kritériá na vyhodnotenie Western Blotu sa môžu taktiež medzi laboratóriami odlišovať – niektoré vyžadujú väčší počet pozitívnych antigénov, aby bol test považovaný za pozitívny, iné laboratóriá zas menej. Laboratórium môže test oficiálne vyhodnotiť ako negatívny, avšak pri zohľadnení anamnézy a klinických príznakov môže byť aj takýto výsledok známkou aktívnej infekcie. V praxi sa stáva, že ľudia s najťažšími symptómami majú veľmi nízke alebo žiadne protilátky a ľudia s ľahkými príznakmi majú protilátky vysoké. Odborníci na boreliózu sa na základe skúseností prikláňajú k názoru, že prítomnosť čo i len jednej vysoko špecifickej skupiny protilátok v kombinácii s klinickými príznakmi či históriou uštipnutia kliešťom je dôkazom lymskej boreliózy ⁽⁹⁾.

Aj napriek vyššej presnosti môže Western Blot v niektorých prípadoch prehliadnuť aktívnu infekciu. Dôvodom býva oslabená imunitná odpoveď pacienta, ako aj schopnosť baktérií ukryť sa v tkanivách tak, že sa stávajú pre imunitný systém „neviditeľné“, alebo viazanie protilátok do imunitných komplexov, ktoré test nedokáže zachytiť ⁽⁹⁾. Tieto scenáre sú pri chronickej borelióze veľmi časté.

Rovnako treba zdôrazniť, že pozitívny Western Blot nemusí automaticky znamenať prítomnosť aktívnych baktérií Borrelia v tele – imunitná odpoveď a protilátky môžu v tele pretrvávať aj dlhý čas po úspešnej liečbe. Preto je nevyhnutné výsledky testu Western Blot vždy hodnotiť v súvislosti s celkovým klinickým obrazom pacienta.

Interpretácia testu ELISPOT (LTT)

Výsledky testu EliSpot sa uvádzajú ako stimulačný index (SI):

• do 1 SI - negatívny výsledok
  
• 2-3 SI - hraničný (slabo pozitívny) výsledok
• nad 3 SI – jasne pozitívna reakcia

Vo výsledkoch sa zvyčajne hodnotia 3 antigény:

• Full Antigen – zachytáva odpoveď na celý antigénový profil Borrelia burgdorferi
• Peptide Mix (OSP-Mix) – obsahuje povrchové proteíny (OspA, OspC, DbpA) z viacerých druhov borélií a poskytuje širší obraz o imunitnej reakcii
• LFA-1 – antigén, ktorý zdieľajú borélie aj ľudské bunky; pozitívna reakcia môže súvisieť aj s autoimunitným procesom (napr. lupus, reumatoidná artritída...)

Je dôležité zdôrazniť, že výška SI neodráža priamo závažnosť ochorenia, ale iba intenzitu odpovede imunitného systému na konkrétny antigén. Vysoký SI neznamená ťažší priebeh a nízky alebo negatívny výsledok nevylučuje infekciu – najmä v neskorých štádiách, pri oslabení imunity alebo ak sú baktérie ukryté v tkanivách, kde sa imunitné bunky k nim nedostanú ⁽¹⁾.

Test EliSpot je podľa niektorých odborníkov vhodný aj na sledovanie účinnosti liečby – pri úspešnej terapii by mal byť približne 4–8 týždňov po jej ukončení negatívny ⁽²⁾. Napriek tomu je potrebné jeho výsledky interpretovať opatrne, keďže môžu byť ovplyvnené stavom imunity pacienta alebo prítomnosťou iných infekcií s podobnými antigénmi, čo môže viesť aj k falošne pozitívnym nálezom.

Kedy si dať urobiť test na boreliózu?

Testovanie na boreliózu má zmysel najmä vtedy, keď sa objavia príznaky alebo je dôvodné podozrenie na infekciu. Typickými situáciami sú:

• výskyt červeného fľaku erythema migrans po uštipnutí kliešťom (chýba až u dvoch tretín pacientov ⁽¹³⁾),
• chrípkové príznaky po uštipnutí kliešťom,
• dlhodobé nevysvetliteľné zdravotné problémy s kolísavou intenzitou.

Spektrum ťažkostí, ktoré môže chronická borelióza vyvolávať, je mimoriadne široké. Symptómy môžu byť fyzické aj psychické – od únavy, bolesti kĺbov a svalov, brnenia končatín, porúch spánku či trávenia, až po zábudlivosť, depresívne stavy alebo zhoršenie stavu po alkohole.

Pre správny výber testu na boreliózu podľa štádia infekcie a jeho správnu interpretáciu je potrebné poznať mechanizmus imunitnej odpovede po infikovaní:

• po cca 2 týždňoch od infekcie – aktivujú sa T-bunky, ktoré produkujú cytokín IFN-γ; tento skorý bunkový signál zachytí EliSpot,
• cca 4–6 týždňov po infikovaní – objavujú sa protilátky IgM, ktoré merajú testy ELISA a Western Blot,
• neskôr – IgM zvyčajne ustupuje a pretrvávajú protilátky IgG; tie však môžu pri chronických formách infekcie chýbať,
• pri chronických formách – protilátky už často nie sú prítomné, no T-bunková reakcia, ktorú dokáže odhaliť EliSpot, zostáva.

Na základe toho sa odporúča v skorých štádiách uprednostniť T-bunkový test (EliSpot), pri rozšírenej, ale nie chronickej infekcii so zachovanou imunitou využiť Western Blot a pri chronických formách kombinovať oba testy pre kompletný obraz o celom spektre imunitnej odpovede. Treba pamätať, že výsledky testov môžu byť ovplyvnené imunitným stavom pacienta a počas liečby sa dokonca môže objaviť paradoxný nárast protilátok, čo signalizuje, že imunitný systém sa zotavuje. Testy je preto vždy potrebné hodnotiť spolu s príznakmi a anamnézou, pretože samotný test nikdy definitívne nepotvrdí ani nevylúči boreliózu ⁽³⁾.

Kto tieto testy robí?

Testovanie na boreliózu je možné absolvovať 3 spôsobmi:

1. Prostredníctvom štandardného zdravotného systému
2. Ako samoplatca v súkromných laboratóriách
3. U lekára špecializujúceho sa na lymskú boreliózu
   

1. Cez štandardný zdravotný systém:

Všeobecný lekár alebo špecialista (najčastejšie infektológ, neurológ či kardiológ) dá zvyčajne na začiatok spraviť len základný test ELISA, pričom presnejší Western Blot sa vykonáva až po pozitívnom výsledku ELISA. Fakt, že oslabená imunitná odpoveď pri chronických prípadoch môže viesť k negatívnym výsledkom aj napriek pretrvávajúcej infekcii, sa väčšinou nezohľadňuje. Mnohí pacienti s typickými ťažkosťami odchádzajú s negatívnym výsledkom na boreliózu. Moderné testy, ako EliSpot, iSpot alebo CD57+ sa v štandardnom systéme zatiaľ nepoužívajú. Výhodou je, že testovanie cez štandardný zdravotný systém je hradené zdravotnou poisťovňou.

2. Ako samoplatca v súkromných laboratóriách:

Základné testy ELISA a Western Blot je možné absolvovať ako samoplatca, bez potreby lekárskej žiadanky, v nižšie uvedených súkromných laboratóriách na Slovensku (nie vo všetkých súkromných laboratóriách vám spravia test pre samoplatcov bez lekárskej žiadanky). Testy EliSpot a CD57+ sú v rámci Slovenska dostupné pre samoplatcov iba v sieti laboratórií Klinická biochémia.

• Synlab.sk
  • ELISA: 42 €
    
  • ImmunoBlot (modernejšia verzia Western Blot): 53 €
    
• Laboratoria.sk
  • ELISA: 22 €
    
  • Western Blot: 56 €
    
• Klinickabiochemia.sk
  • ELISA: 24 €
    
  • Western Blot: 55 €
  • EliSpot: 87 €
    
  • CD57+: 37 €*

* Uvedené ceny sú aktuálne k septembru 2025.

Odbery sú k dispozícii vo viacerých mestách na Slovensku, je nutné sa vopred elektronicky alebo telefonicky objednať. Pacient si hradí všetko v plnej výške sám. Výsledky dostanete elektronicky.

Okrem bežných laboratórií však existujú aj laboratóriá špecializujúce sa na ochorenia prenášané kliešťami. Najznámejšie takéto laboratórium je nemecké ArminLabs, ktoré ponúka všetky moderné testy – od klasickej a modernejšej ELISA (SeraSpot®), cez Tickplex sledujúci perzistentné formy borelií, až po pokročilý Western Blot (ImmunoBlot), EliSpot, iSpot či CD57+.

• ArminLabs.com
  • ELISA: 47 €
    
  • SeraSpot®: 108 €
    
  • ImmunoBlot (modernejšia verzia Western Blot): 108 €
    
  • Tickplex: 94 €
    
  • EliSpot: 142 €
    
  • iSpot: 218 €
    
  • Imunitné bunky CD3-/CD57+/CD56+/CD45+: 99 €*

* Uvedené ceny sú aktuálne k septembru 2025 a môžu sa líšiť v závislosti od krajiny, z ktorej sa vzorka odosiela. Prepravné náklady sa účtujú nad rámec ceny vyšetrenia.

Vyšetrenie si môžete objednať aj zo zahraničia: laboratórium vám zašle testovaciu sadu domov, po odobratí krvi, vzorku spolu s vyplneným formulárom a vyznačenými testami expresne odošlete späť a výsledky získate už za niekoľko dní. Tento postup je komfortný a komplexný, avšak pacient si hradí všetko v plnej výške sám.

V Európe poskytujú špeciálne testy na boreliózu aj ďalšie laboratóriá, napríklad Nordic Laboratories (Dánsko), Biovis Diagnostics (Nemecko) či IMD Berlin (Nemecko).

Poznámka: Vyššie uvedené informácie sú založené na našich skúsenostiach a skúsenostiach pacientov s lymskou boreliózou, s cieľom pomôcť vám lepšie sa zorientovať v konkrétnych možnostiach testovania. S uvedenými laboratóriami nemáme žiadne partnerstvá ani zmluvy.

3. U lekára špecializujúceho sa na lymskú boreliózu:

Ak uprednostňujete testovanie pod dohľadom lekára-špecialistu na lymskú boreliózu a jej koinfekcie, v rámci Slovenska a Česka ho poskytujú napr. BCB Clinic (Bratislava), MUDr. Kozma (Bratislava) a MUDr. Klubal (Praha). Títo lekári spolupracujú s laboratóriami špecializujúcimi sa na boreliózu. Vyšetrenia v tomto režime nie sú hradené zdravotnou poisťovňou.

Viete o ďalších možnostiach testovania na Slovensku a v Česku alebo máte skúsenosti či aktuálne informácie, ktoré by mohli byť pre ostatných užitočné? Budeme radi, ak sa s nami podelíte na info@onlyx.com.

Testovanie na koinfekcie

Keď dôjde k infekcii boreliózou, takmer vždy sa pridruží aj infekcia ďalšími patogénmi ako sú Bartonella, Babesia, Anaplasma a iné. Okrem toho oslabená imunita pri borelióze často vedie k aktivácii oportunistických infekcií, napríklad kvasinky Candida či herpetických vírusov (HSV, EBV, CMV), ktoré je bežný zdravý organizmus schopný držať pod kontrolou. Tieto koinfekcie môžu výrazne zhoršiť celkový zdravotný stav, preto je niekedy potrebné ich liečiť paralelne s boreliózou.

Príznaky pacienta často napovedajú, o aký typ koinfekcie môže ísť. Charakteristické príznaky najčastejších koinfekcií sú napríklad:

• Bartonella: vyrážka podobná striám, záchvaty hnevu (neprimeraná podráždenosť, agresivita), opuchnuté lymfatické uzliny, nevysvetliteľný kašeľ, bolesť holenných kostí, bolesť chodidiel.
  
• Babesia: bolesť hrudníka a rebier, silné nočné potenie (až premočené pyžamo alebo posteľná bielizeň), kolísanie telesnej teploty, dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu).
• Mycoplasma: respiračné infekcie (infekcie dýchacích ciest), problémy so zápalom alebo chronickým upchatím dutín.
  
• Reaktivácia EBV: výrazná únava, slabá bolesť hrdla, zvýšená teplota, pocit chrípky.
  

Testovanie na koinfekcie môže byť veľmi užitočné, no ide o finančne náročnejší proces. Odporúčame ho najmä pacientom, u ktorých sa ani po dlhodobej liečbe boreliózy nedostavuje očakávané zlepšenie. Práve koinfekcia môže byť niekedy dominantnejšou príčinou symptómov než samotná borelióza a jej liečba môže byť kľúčová. V chronických prípadoch odporúčame na koinfekcie test EliSpot cez špecializované laboratórium ArminLabs alebo testovanie prostredníctvom lekárov špecializujúcich sa na boreliózu. Koinfekcie, ktoré z našej skúsenosti zvyknú spôsobovať najväčšie problémy sú Babesia a Bartonella.

Naše odporúčanie k testovaniu na boreliózu

Na základe našich skúseností odporúčame pri podozrení na boreliózu nasledovný postup:

Akútna infekcia

Po uštipnutí kliešťom odporúčame po 2 týždňoch od prisatia absolvovať test EliSpot. Ak test EliSpot nie je dostupný alebo uprednostňujete vyšetrenie v štandardnom zdravotnom systéme, odporúčame test Western Blot (najskôr po 4-6 týždňoch od uštipnutia). Výsledok interpretujte podľa uvedených inštrukcií. V prípade pozitívneho nálezu odporúčame okamžite nasadiť antibiotickú liečbu na 6 týždňov a po jej ukončení pokračovať bylinnou liečbou (užívať ešte 3 mesiace po odznení všetkých príznakov).

Chronická infekcia

1. Vzhľadom na nízku spoľahlivosť testu ELISA odporúčame vykonať rovno test Western Blot (ideálne s rozpisom hodnôt pre jednotlivé antigény).
2. Ak je test Western Blot negatívny, odporúčame absolvovať test EliSpot alebo iSpot. Pri dlhodobých problémoch je vhodné doplniť aj parameter CD57+.
3. Všetky výsledky testov je potrebné interpretovať v kombinácii s príznakmi a anamnézou. Človek bez príznakov, ktorého imunitný systém infekciu zvláda a nepotrebuje liečbu, môže mať silne pozitívny test. Naopak vážne chorý pacient môže mať test slabo pozitívny alebo negatívny. Lieči sa vždy pacient, nie výsledok testu. Ak sa infekcia boreliózou potvrdí a pacient má príznaky, je potrebné začať s liečbou čo najskôr.
   
4. Pokiaľ vyjdú všetky testy negatívne, vylúčia sa ostatné diagnózy a príznaky aj anamnéza stále naznačujú boreliózu, odporúčame zvážiť testovaciu liečbu vo forme antibiotík (pod dohľadom lekára) alebo bylinného protokolu a sledovať reakcie organizmu. Testovacia liečba môže slúžiť ako určitá forma diagnostiky. Ak sa po jej začatí objaví Herxheimerova reakcia (prechodné zintenzívnenie existujúcich symptómov, chrípkové stavy, horúčka), je pravdepodobné, že ide o boreliózu a liečbou sa začalo hromadné ničenie baktérií. Táto reakcia sa však nemusí objaviť u každého, pretože schopnosť detoxikácie a bakteriálna záťaž sú u každého individuálne. Ďalším indikátorom ochorenia môže byť aj to, ako sa po čase pri liečbe budete cítiť a či dôjde k zlepšeniu. Testovacia liečba je vhodnou možnosťou aj pre pacientov s vysokým podozrením na infekciu, ktorí si nemôžu dovoliť nákladné testovanie.
5. Pokiaľ je borelióza potvrdená, ale na liečbe dlhodobo nepociťujete zlepšenie, odporúčame absolvovať testovanie na koinfekcie.

V súčasnosti neexistuje test, ktorý by vedel na 100 % potvrdiť alebo vyvrátiť boreliózu. Preto je rovnako dôležité hodnotiť príznaky, anamnézu a celkový klinický obraz pacienta. Laboratórne testy sú len jedným z nástrojov diagnostiky a nikdy by nemali byť jediným kritériom pri rozhodovaní o liečbe.

Zdroje:

(1) A Review of Lyme Infection Tests: Pass or Fail

(2) EliSpot and CD57+: Important Diagnostic Tests for Lyme Borreliosis

(3) Clinical diagnosis and laboratory testing for the major tick-borne infections

(4) iSpot

(5) Late and chronic Lyme disease

(6) Lyme Disease Diagnostics

(7) Horowitz Lyme-MSIDS Questionnaire

(8) Principles of Laboratory Testing for Lyme Disease

(9) Understanding the Western Blot

(10) Diagnosis and Treatment of Lyme Borreliosis

(11) The Western Blot Test

(12) Lyme Disease: A Comprehensive Overview

(13) Buhner, Healing Lyme (2nd ed.)